补中益气要看好时令

生平简介

方鸣谦,山东省掖县人,生于1920年,卒于1987年。幼承家学,20岁时考取行医资格。1948年,独立应诊。建国后,曾入北京市中医进修学校学习西医。1954年,在北京市第二中医门诊部工作。1956年,在北京中医学院任教。曾任北京中医学院院务委员会委员、学术委员会委员、内外科教研组组长兼外科主任等。

女性养颜要以血为本。中医经典认为“妇人以血为本”。血是女性的根本,指的就是经、带、胎、产和哺乳,这些都离不开“血”。血是构成并维持人体生命活动的基本物质之一。气血的活动正常,女性就能保持健康美丽。中药里面,养颜的方子不少,但没有一个处方能超过四物汤。

中医通常把补益类中药分为四类:即补气类中药、补血类中药、补阴类中药、补阳类中药。其中补气中药有:人参、党参、西洋参、黄芪、白术、山药、大枣等。补血类中药有:当归、熟地、阿胶、何首乌、桑葚、龙眼肉等。补阴类中药有:沙参、玉竹、麦冬、百合、枸杞子、黑芝麻等。补阳类中药有:鹿茸、冬虫夏草、韭菜子、蛤蚧、杜仲、核桃肉等。那么,如何使用这些补益类中药呢?中医上主要是依据病情和时令来选择。

徐右丞,名树弼,湖南省长沙人。生于1864年,卒于1956年,享年92岁。徐氏出身中医世家,幼承家学,刻苦钻研歧黄,精通医术。早年曾追随孙中山奔走革命,并被聘为大元帅府医药顾问。民国初期来京,经政府考试,获得中医第一名。悬壶以后,活人颇多。徐氏是北京中医学会的创始人之一,为中医学会顾问、文史馆馆员。其弟子于道济、谢海洲等,均为当代著名中医学家。

学术思想

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一、根据病情补益

生平著作

在临床实际中,常常会遇到真实假虚或真虚假实的情况。因此,方鸣谦认为单纯的对症下药,常会犯虚虚实实之误,不惟无益,反而有害。也就是说,药不对症,妄死者多,药如对症,覆杯可愈。方氏强调在严谨以求的情况下,对于症情要识其端委,得其虚实,然后再对症下药,自然能应诊获效。他总结自己多年的临证经验,逐步形成了“上病下取,下病上求”的辨证治疗思想。如对于咳喘重症的高龄患者,他认为胸闷痰滞,脉豁然大,形若充盈,实系虚候,如徒为对症下药,径投豁痰理气,必致羸困而亡。当用大量参归熟地培益肝肾、引气下纳,方为良法。又如脾胃之虚的眩晕,若一味清热降痰平肝而忽于培益中气,是昧于根本,正确的治法是要滋水清离,和调中州。又如,腿脚肿疡,溃疡流水,弥漫浸淫,有因于湿热下注者,有因于风湿热合邪者,采用流气饮治疗,可获良效。

四物汤

中医在认识疾病、诊断和治疗疾病中,最讲究辨证论治。这是一个十分突出的特点和原则,用药治病如此,在补益方面的选择也是同样,必须按照中医用药的特点,分清阴阳气血的虚实,辨证用药,才能真正发挥其补益的功效。

徐右丞,名树弼,湖南省长沙人。生于1864年,卒于1956年,享年92岁。徐氏出身中医世家,幼承家学,刻苦钻研歧黄,精通医术。早年曾追随孙中山奔走革命,并被聘为大元帅府医药顾问。民国初期来京,经政府考试,获得中医第一名。最初开业于城南半截胡同,后迁到绒线胡同,“七七事变”后迁至安福胡同。

方鸣谦临床重视脾胃功能,对中气不足的虚损病人,擅长以补中益气汤培补中气,以达“健脾胃以安五脏”的目的。他曾治一长期血尿、久治不愈的女性患者,前医大都以导赤、八正之类方药治之。方氏察色按脉后诊为气虚血淋,投补中益气汤加茜草根、血余炭、地榆炭,数剂后功效大显,调治月余,霍然病愈。对于原因不明的低热,他认为,此类病证属虚损者居多,用甘温缓补之剂确能除其热而补其虚,所谓甘温除大热之法。他提出,滋阴之法,也即滋水配火法,亦为退热的主要方策。在投方遣药中,他常以补中益气汤合六味地黄汤,确有实效。

四物汤由熟地、川芎、白芍、当归四味药构成,不仅适合血虚之人,也适合正常人补血防衰老之用。它可以防治过度用脑所致的心力交瘁,阴血暗耗,大便不通等。

气虚:当出现困倦乏力、气短、不愿多讲话或讲话无力、食欲不振、大便溏稀、稍加运动即大汗淋漓时,即可判为气虚。这时就可以服用补气类中药,如人参、党参、黄芪、白术、山药等,或是以这些药为主的各类成药或汤剂。

徐氏为人正直,医道精深。自悬壶以后,每日诊治人数颇多。许多患者专程从外地前来就诊。有的病人为了早日得到诊治,整夜守候门外。徐氏特意开设贫民号,对经济条件较差的患者,不仅不收取诊费,而且送其药物。劳苦大众无不感恩戴德,交口称赞。徐氏是北京中医学会的创始人之一,为中医学会顾问、文史馆馆员。徐氏为发展我国传统中医学术,作出了卓越贡献。

临床经验

四物汤用于肝血虚证。肝为木,肾为水,水能生木;且精血同源。经云:虚则补其母,故用熟地滋阴补血填精为君;脾为气血生化之原,当归入脾,补血调经;肝为刚脏,藏血而主筋,血虚则肝无所藏,用白芍柔肝缓急,为佐入之药;肝主疏泄,血虚则疏泄失职,气血失调,故用熟地当归补血之后,再用川芎调气血。

血虚:常常表现为头晕眼花、面色萎黄、口唇与指甲盖色淡、心悸以及妇女月经不调。这时就可以服用补血类中药,如当归、何首乌、阿胶、龙眼肉、熟地等,或是以这些药为主的成药或汤剂。

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